МАССАЖ БОЛЕЗНЕННО-МЫШЕЧНЫХ УПЛОТНЕНИЙ
Уплотнения в мышцах имеют различные названия: болезненно-мышечные уплотнения (БМУ), триггерные точки (ТТ) или точки «заклинивания».
Такие уплотнения могут возникать внезапно или развиваться постепенно после физических упражнений, неловкого движения, быть следствием травм, плохих условий труда. Могут являться результатом нервного перенапряжения или длительного статического положения.
Мышца, содержащая уплотнение, несколько ослаблена, а во время сокращения в ней возникает боль. Локализуется БМУ в мышечной ткани или ее фасции. Лечение направлено на расслабление патологических участков, восстановление функции одеревеневших мышц,потерявших эластичность, а также разрыхление этих уплотнений.
Для того чтобы выявить болезненно-мышечное уплотнение, определить его форму и размер, проводят глубокую скользящую или клещевую пальпацию. Любая уплотненная структура в мышце ощущается как нечто перекатывающееся под пальцами, соскальзывающее, пружинистое. Грубая техника диагностики может вызвать у пациента резкую боль,сопровождающуюся непроизвольным рефлексоподобным движением, гримасой на лице, поэтому необходимо соблюдать осторожность во время обследования.
БМУ могут стать причиной головных болей, депрессивных состояний, нарушений сна, ограничений двигательных способностей.
МЕТОДИКА ИНАКТИВАЦИИ МЫШЕЧНЫХ УПЛОТНЕНИЙ
Предлагаю эффективный способ инактивации БМУ.
1. Участок кожи 30–40 см, под которым обнаружено БМУ, проглаживается льдом 20–40 раз или прокатывается неврологическим колесиком с острыми шипами (20–40 пассажей).
2. Проводится энергичное растирание этой поверхности (2–3 мин).
3. Проводится ишемическая компрессия, состоящая из нескольких этапов:
- надавливание на триггерные точки до появления чувства боли(боль должна быть терпимой);
- экспозиция (выдержка) 7–15 с для того, чтобы мышца адаптировалась.
4. Следующий этап — активное действие пациента — он либо напрягает мышцу, либо растягивает ее.
5. Через 10–15 с напряжения пациента просят плавно расслабить мышцу.
6. В момент расслабления массажист несколько увеличивает давление на уплотнение, стремясь проникнуть глубже в структуру мышцы.
И вновь все повторяется: фаза экспозиции, затем активного действия, расслабления и проникающего давления.
В некоторых случаях эту процедуру необходимо повторить 3–5 раз.
Когда уплотненная структура исчезает под пальцами и палец как бы проваливается, можно считать, что массажист добился необходимого результата.
На этом этапе бывают ошибки, и весь процесс может оказаться неэффективным, если массажист ослабил свои усилия вместо постепенного проникающего давления или сразу же осуществил сильное давление, вызвав тем самым чрезмерную боль и рефлекторное напряжение мышцы. Иногда, если уплотнение слишком раздражимо и болезненно, третий этап требует повторной ишемической компрессии после небольшой паузы.
7. Выполняется прием «выжимание».
8. Хороший результат дает наложение влажного горячего компресса на массируемый участок.
Примечание: описанная процедура трудоемка и продолжительна. Но если в области триггерных точек или мышечных уплотнений выполнить прокалывание (специальной толстой иглой), а затем на это место поставить банку, обеспечивая небольшое кровопускание, эффект от такой процедуры гораздо значительней. Того же самого результата можно добиться кровопусканием, применив пиявку. Но описание этих методик не является предметом нашего руководства.
"Практическое руководство по мануальной медицине", Дубровский С. В.
